Обсессивно-компульсивное расстройство

Некоторые мысли, образы или действия в какое-то время могут перерасти в навязчивые и неконтролируемые. Как правило, человек не сразу понимает, что именно с ним происходит, но чувствует, что с ним что-то не так. Возможно некоторые догадались, что речь пойдет об ОКР.

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) выражается в неконтролируемых повторяющихся навязчивых мыслях и/или действиях. По статистике около 2,5% населения страдают от данного расстройства.

В чем разница между ОКР и функциональным поведением? Приведу примеры. Как думаете, какое поведение может снизить качество жизни?

✅ Поддерживать порядок в доме или на рабочем месте
❌ Стремиться к чрезмерной симметрии и порядку, испытывает необходимость выстроить вещи определенным образом: по размеру, цветам или алфавиту


✅ Мыть руки после улицы.
❌ Мыть руки определенное количества раз после прикосновения с любым предметом.


✅ Проверить что-то один раз. Иногда проверить повторно, потому что сделал на автомате.
❌ Проверять определенное количество раз (письма перед отправкой, приборы в доме, входную дверь и т.д.).


✅ Обращаться к врачу с плановым осмотром и по необходимости.
❌ Беспочвенно подозревать у себя опасные заболевания, например рак или шизофрению.


✅ Подумать о чем-то страшном или жестоком, испугаться или расстроиться и через какое-то время забыть.
❌ Не уметь отогнать от себя навязчивые мысли и идеи. Думать, что ты плохой, так как ты думаешь об этом. Иметь уверенность, что ты можешь совершить плохой поступок.


У всех периодически возникают привычки или мысли, которые часто повторяются. Но в случае с ОКР они:

- присутствуют ежедневно;
- не поддаются контролю;
- не доставляют удовольствия;
- влияют на работу и социальную жизнь.

Многие люди, столкнувшись с данной проблемой стыдятся и всячески скрывают симптомы. Как итог – чувствуют себя одинокими, потому что считают, что никто не поймет их проблем и чувств. Если же не лечить такое расстройство, оно может развиваться годами, а иногда и на протяжении всей жизни. Тем не менее, как и другие тревожные расстройства, оно вполне излечимо.

Человеку с ОКР свойственны навязчивые мысли, образы и/или поведение, от которых он страдает и старается избавиться.


Вот так построена схема развития ОКР:

1) появление определенных мыслей из ниоткуда;
2) ощущение, что такие мысли неприятны;
3) попытка избавиться от них;
4) желание избавиться от этих мыслей с помощью определенного навязчивого поведения.
Все это запускает цикличный механизм ОКР.


Вот типичные примеры популярных навязчивых мыслей:

- страх заразиться чем-либо;
- страх допустить или пропустить ошибку;
- мысль возможности случайно кому-то навредить;
- желание контролировать мысли.


Типичные примеры навязчивого поведения:

- постоянная проверка дверных замков;
- раскладывание вещей в определенном порядке;
- многократное мытье рук;
- избегание любого соприкосновения с грязью;
- чрезмерная дотошность в работе;
- накопительство;
- постоянный поиск утешения со стороны окружающих.

Люди с ОКР часто осознают нелогичность своих мыслей или поведения, но не могут не поддаваться импульсу. Очень часто, чтобы справиться с тревогой, они начинают придумывать различные ритуалы и, считают, что если «их исполнить», то неприятные мысли исчезнут. К сожалению, это происходит нечасто; а если и происходит, то лишь на короткое время. Навязчивые состояния и мысли всегда назойливы. Они заставляют думать, что сознание атакует, а желание избавиться только провоцирует новую тревогу.

Важную роль в формировании ОКР играет генетическая предрасположенность. Кроме того, риск возникновения ОКР связывают с врожденными аномалиями, травмами головы, эпилепсией, энцефалитом, менингитом и хореей Сиденгама (следствие ревматической лихорадки), также чаще встречаются минимальные мозговые дисфункции. У детей с ОКР чаще случаются подкорковые травмы и выше уровень тиреотропных гормонов (ТТГ).

Людям с ОКР свойственны следующие убеждения:

1.У меня странные мысли.
2. Это делает меня плохим, неправильным человеком.
3. У меня не должно быть таких мыслей.
4. Мне нужно отслеживать их, обращать на них особое внимание.
5. Я должен подчиняться своим навязчивым мыслям.
6. Если я пущу все на самотек, я потеряю контроль над собой.
7. Мне нужно подавлять навязчивые мысли.
8. Если я замечу, что опять так думаю, я должен что-то с этим сделать.
9. Если я не смогу полностью подавить «плохие» мысли, я потеряю контроль.
10. Мне нужно нейтрализовать эти мысли: отвлечься, что-то сделать.
11. Остановиться можно будет, только когда я снова почувствую, что все хорошо.
12. Я могу снизить свою тревогу, только если буду нейтрализовывать эти мысли или использовать ритуалы.
13. Мне нужно избегать ситуаций, в которых могут вернуться навязчивые мысли и потребность нейтрализовать их.

Интересная статистика:

Наиболее распространены ритуалы, связанные с перепроверкой и уборкой (53 и 50% соответственно). У 36% людей с ОКР ритуалы связаны с подсчетом, у 31% — с потребностью исповедоваться, у 28% — с поддержанием симметричности, у 18% — с накопительством и у 19% навязчивые состояния проявляются только в мыслях. 48% людей с ОКР свойственны многочисленные ритуалы, 60% — разнообразные навязчивые мысли.

Не строит пугаться, если Вы обнаружили у себя симптомы. Помните, что диагностировать ОКР может только специалист. ОКР - достаточно распространенная проблема и КПТ-терапия хорошо помогает справиться часто даже безмедикаментозно.